Как читать спермограмму: что означают показатели в бланке

Когда паре не удаётся зачать ребёнка, обследование касается обоих партнёров. Со стороны мужчины первым и базовым исследованием является спермограмма. Бланк обычно представляет собой короткий перечень цифр и процентов — и понимание того, что описывают эти строки, помогает прочитать результат без лишней тревоги.

В этой статье мы объясняем, что оценивает спермограмма, почему одного результата обычно недостаточно и зачем лаборатория просит соблюдать определённую подготовку. Информация носит общий характер и не заменяет индивидуальную диагностику и план лечения.

Основные показатели бланка

Спермограмма — это не одно измерение, а совокупность характеристик, оцениваемых вместе. В бланке обычно указываются:

Объём. Количество полученного образца. Очень малый объём может означать, что часть образца была утеряна при сборе, — поэтому важно собрать его полностью.

Концентрация и общее количество. Число сперматозоидов в единице объёма и общее число во всём образце указываются отдельно. Вместе они описывают картину точнее, чем одна концентрация.

Подвижность. Доля подвижных сперматозоидов. Отдельно указывается доля тех, что движутся поступательно, то есть продвигаются вперёд.

Морфология. Оценка формы сперматозоидов. Определённая доля клеток неправильной формы встречается и в здоровых образцах, поэтому сам по себе этот показатель не является заключением.

Жизнеспособность и прочие находки. При необходимости указывается доля живых сперматозоидов и клеточные находки в образце.

Почему референсные значения печатает лаборатория

Рядом с каждым показателем в бланке приводится референсный интервал. Эти интервалы опираются на международно признанные руководства, и лаборатория указывает, какими критериями она пользовалась. Поэтому показатель следует читать вместе с референсным интервалом того же бланка.

Значение ниже референсного интервала не означает бесплодия. Интервалы показывают, где результат находится относительно широкой популяции, а не возможна ли беременность.

Почему одного результата недостаточно

Образование сперматозоидов занимает недели; обычно говорят о цикле примерно в три месяца. Поэтому перенесённое лихорадочное заболевание, выраженный стресс, недосыпание, некоторые препараты или условия сдачи образца могут временно повлиять на результат.

Результат ниже ожидаемого обычно повторяют через определённый интервал. Когда именно проводить повторный анализ, решает врач. Два результата, рассмотренные вместе, дают гораздо более надёжную картину, чем одно измерение.

Подготовка к анализу

Лаборатория, как правило, просит соблюдать определённый период воздержания: слишком короткий и слишком длинный интервал одинаково могут повлиять на результат. Полный сбор образца, доставка в указанный срок и поддержание подходящей температуры также напрямую влияют на итог.

Если недавно было лихорадочное заболевание, об этом стоит сообщить лаборатории и врачу — анализ может потребоваться отложить.

Если результат ниже ожидаемого

В этом случае обследование обычно расширяют. Могут понадобиться гормональное исследование, осмотр уролога и, при показаниях, дополнительные тесты. Часть причин поддаётся лечению; в других случаях сразу планируются вспомогательные репродуктивные методы.

Когда сперматозоидов очень мало или их не удаётся обнаружить в образце, может рассматриваться хирургическое получение сперматозоидов. Какой путь подходит, определяет врач по данным осмотра и обследования.

Статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. По вопросам вашего состояния обратитесь к врачу.